체인지업 용산 1기 신청서

신청구분			□ 개인 □ 팀 ( 명)
모집 분야 (관심 분야 체크, 중복체크 가능)			□ 생활친화형 □ 지역문제 해결형 □ 기타 ( )
창업아이템명
창업아이템 소개			창업아이템 소개 요약서술(2줄 이내 기입)
창업팀 현황			창업구분			□ 기창업자			□ 예비창업자
				사업자 형태		□ 개인사업자			□ 법인사업자
						□ 사업자등록번호 ( - - ) □ 법인등록번호 ( - )
창업팀 대 표 인적사항	성 명							생년월일
	소 속	일반
		학생	대학교				대학	학번(전체기제)		ex) 1434567
			과(부)				학년	현 학기		O학기/수료/휴학
	연락처		HP					E-mail
			주 소
대표자 외 비상 연락망
상기와 같이 체인지업 용산 1기 모집에 신청합니다. 첨 부 : 1. 창업아이템 소개서(사업계획서) 1부. 2. 창업팀 구성원 정보 1부. 3. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부. (팀원 전원 서명) 2024 년 월 일 창업팀 대 표 자 : (서명) 숙명여자대학교 캠퍼스타운사업단장 귀하

첨부1		창업아이템 소개서(사업계획서)

※분량 최대 2~3장으로 작성

(예비)창업 아이템 개요	[아이템(아이디어) 개요] - 아이템이 무엇인지 설명하고, 제품·서비스 개요(사용용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능, 특장점 등을 기술 ※ 선발 및 컨설팅 내용에 반영되므로 최대한 자세히 서술해주시기 바랍니다.
지원동기 및 기대	[체인지업 용산 1기 신청 동기 및 기대] - 프로그램 신청 동기 - 프로그램 이수를 통해 가장 얻고 싶은 것/기대하는 바
시장성	[아이템(아이디어)에 대한 사업성 분석] - 아이템의 예상 수요자(고객/구매자) 및 목표시장 - 진출하려는 목표시장의 규모·상황, 경쟁 강도, 향후 전망(성장성), 고객 특성 등을 기술
경쟁사 대비 차별성	[아이템(아이디어) 경쟁력] - 경쟁제품·서비스 대비 (예비)창업팀 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등을 기술
산출물 및 개발단계	[창업아이템 사업화 계획] - 아이템 개발 진행 단계별 세부 활동 내역, 산출물 등 - 해당 아이템의 구체적인 개발 계획 등을 작성 - 기존팀의 경우 창업아이템의 개선 & 고도화 될 점을 작성
창업계획	[향후 창업 및 창업활동 계획] - 아이템 개발 후 법인설립 등 창업 계획 - 기창업자일 경우 마케팅, 판로개척 등 기업 운영 및 성장을 위한 계획 작성
(예비)창업팀 조직도	[구성 및 역할, 구성원의 역량] - 창업팀 구성원의 각자 역할 및 창업역량 등 기재 (예비창업자의 경우에도 관련 자격증 및 경력 등 기재) - 창업팀 구성원 별 창업강좌 수강 여부, 창업캠프 참여 내역, 창업이력 등 기술 - 1인 창업팀일 경우 대표자의 역량 및 향후 팀구성 계획에 대해 기술

첨부2		창업팀 구성원 정보

연번	성명	구분	생년월일	성별	학교	학과	학기	학번	연락처 (휴대폰)	E-mail	사업자등록 보유여부	보유 사업자등록번호
1	하숙명	학생/일반 중 택일	990828	여	숙명여대	경영학과	6	2017110123	010-0000-0000	12345@sm.ac.kr	O	000-00-00000
2											X	-
3
4
5
총원			( )명

첨부3		개인정보 수집(이용) ․ 제공 동의서

개인정보 수집(이용)·제공 동의서

｢체인지업 용산 1기」모집과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의

□ 수집·이용 목적

◦ ｢체인지업 용산 1기｣ 모집 및 참여와 관련하여 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보 (소속, 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등)

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 다만, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 보존기간은 사업신청 일로부터 1년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우에는 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 서울시, 용산구청, 숙명여자대학교 캠퍼스타운사업단, 용역 업체 등

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ ｢체인지업 용산 1기｣ 모집 및 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 1년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않으시는 경우에는 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2024년   00월   00일

※팀원 전원 서명 필수

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인