Start-Up Evangelist 가입 신청서

창업팀명
창업아이템명		창업아이템이 없을 경우 관심분야로 작성해 주세요.
창업아이템 소개
창업팀 현황		창업구분			□ 사업자등록			□ 예비창업자
			사업자 형태		□ 개인사업자			□ 법인사업자
					□ 사업자등록번호 ( - - ) □ 법인등록번호 ( - )
		아이템 분야			□ 지식서비스			□ 제조
		창업팀 유형			□ 숙명여대 창업팀			□ 타 대학 연합 창업팀
창업팀 인원 수		총 ( )명 / 남( )명 / 여( )명
창업팀 대 표 인적사항	성 명						생년월일
	소 속	대학교				대학	학번(전체기제)		ex) 1434567
		과(부)				학년	재학여부		재학/수료/졸업
	연락처	전 화					E-mail
		주 소
대표자 외 비상 연락망
상기와 같이 Start-Up Evangelist 가입신청 합니다. 첨 부 : 1. 창업팀 소개서 1부. 2. 창업팀 구성원 정보 1부. 3. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부. (팀원 전원 서명) 2024 년 월 일 창업팀 대 표 자 : (서명) 숙명여자대학교 캠퍼스타운사업단장 귀하

첨부1		창업팀 소개서

1. 창업팀 구성 목적 및 목표

- 창업팀을 만들게 된 배경, 창업을 통해 이루고자 하는 목표 등 기재

- 창업 아이템이 없을 경우 스티브 활동을 통해 얻고자 하는 목표 등 작성

2. History 및 주요 활동 내용

- 창업팀 구성 이후 주요 이벤트나 이슈 등 창업팀 특성을 보여줄 수 있는 내용 기재

3. 창업팀 조직도(구성 및 역할, 구성원의 역량)

- 창업팀 구성원의 각자 역할 및 창업역량(교육경험, 자격, 인적네트워크 등) 등 기재

- 창업팀 구성원 별 창업강좌 수강 여부, 창업캠프 참여 내역, 창업이력 등 기술

- 1인 창업팀일 경우 대표자의 역량 및 향후 팀구성 계획에 대해 기술

4. Start-Up Evangelist 신청 동기 및 활동포부

- Start-Up Evangelst에 신청하는 이유와 동아리 활동을 통해 얻고자 하는 바를 기술

5. 창업 아이템 사업화 계획 및 향후 창업 계획

- 시제품(서비스) 개발계획 및 향후 창업 계획을 간략하게 기재

6. 창업 아이템 개요 및 시장성, 개발 계획

- 아이템이 무엇인지 설명하고, 기능 및 특장점 등을 기술

- 아이템의 예상 수요자(고객/구매자) 및 목표 시장

- 해당 아이템의 구체적인 개발 계획 등을 작성

7. 향후 창업 및 창업 활동 계획

- 아이템 개발 후 법인설립 등 창업 계획

- 기창업자일 경우 마케팅, 판로개척 등 기업 운영 및 성장을 위한 계획 작성

첨부2		창업팀 구성원 정보

연번	성 명	생년월일	성별	소속	학과	학기	학번	연락처 (휴대폰)	외국인 여부	E-mail	사업자등록 보유여부	보유 사업자등록번호
1	하숙명	990828	여	숙명여대	경영학과	6	2017110123	010-0000-0000	X	12345@sm.ac.kr	O	000-00-00000
2											X	-
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총원		( )명		4학년( )명, 3학년( )명, 2학년( )명, 1학년( )명, 일반인( )명

첨부3		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집(이용)·제공 동의서

｢Start-up Evangelist 모집‧운영」과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의

□ 수집·이용 목적

◦ ｢Start-up Evangelist」참여와 관련하여 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일 주소 등)

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 다만, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 보존기간은 사업신청일로부터 1년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우에는 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 서울시, 용산구청, 숙명여자대학교(캠퍼스타운사업단), 창업멘토

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ ｢Start-up Evangelist」모집‧운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 1년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않으시는 경우에는 본 프로그램에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2024년   00월   00일

(팀원 모두 적어 주세요)

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인